PRedICT-TOPIC studie

Een infectie met het hoog risico humaan papilloma virus (hrHPV) wordt sexueel overgedragen en meer dan 80% van de mensen wordt ooit geïnfecteerd. Bij 10% van de vrouwen wordt de infectie niet opgeruimd en kunnen voorstadia, en soms zelfs kanker ontstaan van vooral de baarmoedermond en in mindere mate de schaamlippen, vagina en anus. Opsporing en behandeling van zo’n voorstadium voorkomt het ontstaan van kanker.

De huidige behandeling van voorstadia van baarmoederhalskanker (ook wel CIN - Cervicale Intraepitheliale Neoplasie - genoemd) is chirurgisch met een lisexcisie. Een lisexcisie is zeer effectief maar kan ook leiden tot bloedingen, infectie, verminderde vruchtbaarheid en belangrijker, een 2x verhoogd risico op vroeggeboorte in opvolgende zwangerschappen. Een alternatieve behandeling met imiquimod crème (die het immuunsysteem activeert) is effectief in ongeveer 60% van de patiënten, maar de behandeling duurt lang (16 weken) en kan bijwerkingen veroorzaken waardoor vroegtijdig met de behandeling wordt gestopt. Het is daarom belangrijk om de patiënten die baat hebben van imiquimod vooraf te kunnen selecteren.

In een eerdere studies bij patiënten met CIN die behandeld zijn met imiquimod hebben we laten zien dat als het weefsel rijk is aan bepaalde afweer cellen dit voorspellend is voor de kans op reactie op imiquimod creme voor deze patient. Met behulp van deze zogenoemde biomarker kunnen we in de toekomst juist die vrouwen met CIN die daar baat bij hebben behandelen met imiquimod, en zo de bijwerkingen van een lisexcisie bij die vrouwen voorkomen. Daarnaast voorkomen we het gebruik van imiquimod bij vrouwen met CIN waarbij het niet werkt en deze vrouwen als nog een lisexcisie moeten krijgen.

In de PRedICT-TOPIC studie willen we de gevonden biomarker in een grotere groep patiënten testen die behandeld gaan worden met imiquimod voor de CIN afwijking. Hiermee kunnen we in te toekomst voorafgaande aan behandeling voor CIN, in kleine stukjes weefsel van baarmoederhals afwijkingen het afweersysteem bestuderen om de reactie op imiquimod te kunnen voorspellen en hiermee de juiste therapie voor de individuele patient geven.

Dit onderzoek wordt gesubsidieerd door ZonMW.

Heeft u vragen over of interesse in deelname aan de PRedICT-TOPIC studie dan kunt u contact opnemen met: predict-topic@catharinaziekenhuis.nl

Voor onze projecten betreffende ovariumcarcinoom, vulvacarcinoom en endometriumcarcinoom zie - projecten